В гостях у индийских хирургов

Профессор Ф. Г. Углов

(Ленинград)

Вестник хирургии имени И.И. Грекова 1960

По приглашению президента Всеиндийской ассоциации хирургов д-ра С. К. Сена и президента Общества индийско-советской дружбы д-ра Болига 26/ХІІ 1959 г. я вылетел в Индию для участия в работе 21-й конференции Ассоциации хирургов и 11-й конференции анестезиологов Индии. Конференция проходила в Джайпуре, который находится приблизительно в 300 км от Дели.

27/ХІІ 1959 г. в 9 часов утра состоялось открытие конференции. На ней присутствовало около 500 делегатов, в основном индийцев. Конференция проходила в помещении медицинского колледжа и состояла из общих заседаний хирургов и анестезиологов и секционных заседаний (общехирургических, по пластической и грудной хирургии, ортопедической и анестезиологической секций).

Первое заседание было посвящено по существу общим вопросам.

После вступительного слова председателя организационного комитета д-ра Б. Н. Шарма с краткими приветствиями выступили главный министр Раджистана Шри Могналал Сукхандрия, министр здравоохранения Раджистана Шри Бадри Прасад Гупта, президент общества хирургов Индии д-р Сен, президент Индийского общества анестезиологов д-р П. Д. Дамейя. Они говорили о задачах организации хирургической помощи и анестезиологии в стране, о необходимости изучения опыта передовых стран, о необходимости посылки на специализацию в другие страны, о развитии усовершенствования врачей в Индии. Говоря о необходимости специализации, они указывали на то, что слишком узкая специализация молодых врачей не полезна, так как им приходится заниматься общими вопросами хирургии. В своих выступлениях они не только подчеркивали достижения, но также отмечали и недостатки. В этих выступлениях чувствовалось стремление передовых людей Индии как можно быстрее внедрить все достижения современной хирургии в хирургию Индии.

Вопросам специализации было посвящено много вдумчивых и серьезных слов в речи президента ассоциации хирургов д-ра С. К. Сена: «Когда молодой врач начинает свою хирургическую тренировку, свое хирургическое обучение, он тем самым приобщается к самой благородной профессии, посвящая себя служению на благо больных... В интенсивный период тренировки хирург не только учится лечить болезнь, но он также учится, как помогать больному пациенту... Он не должен думать о пациенте как о «случае», а как о человеческом индивидууме со всеми его личными, семейными и социальными проблемами, которые сами по себе оказывают свое влияние на болезнь... Во время тренировки молодой хирург должен изучать не только хирургическую технику своего руководителя, но и впитывать в себя его философию, его основные устои, его характер и его отношения и заботу о благосостоянии и счастье больного человека...».

Эти слова крупного индийского хирурга были понятны и близки всем, кто с охотой посвятил себя этой тяжелой и вместе с тем волнующей профессии.

Необходимо отметить, что вопросы специализации занимают большое место в работе медицинских колледжей. Помимо обучения студентов, каждый колледж, как правило, имеет группы врачей, проходящих специализацию по тому или иному предмету. Отдельные высшие учебные заведения, как, например, Всеиндийский медицинский институт в Нью-Дели, выделили крупные лаборатории и демонстрационные залы, где врачи, проходящие специализацию, производят эксперименты и самостоятельные лабораторные исследования.

Помимо специализации при медицинских колледжах внутри страны, многие молодые врачи проходят специализацию при хирургических клиниках крупных специалистов Англии и Америки сроком от 3 до 5 лет. Они получают удостоверения, дающие им право считаться специалистом-хирургом, и это, в свою очередь, дает им право занимать определенную должность хирурга.

Помимо специализации по общей хирургии, некоторые специалисты Индии, пройдя усовершенствование по торакальной хирургии, являются руководителями торакальных отделений, в которых производятся операции на всех органах грудной клетки до операций на открытом сердце под гипотермией включительно.

В Индии разрешается врачебная деятельность только индийским врачам. Поэтому абсолютное большинство специалистов-хирургов являются индийцами. Исключение составляют лишь отдельные специалисты, работающие в Индии по линии Красного Креста, например проф. А. Л. Либов - педиатр в «Леди Гардингс колледже» в Нью-Дели или доктор Р. Беттс - торакальный хирург в христианском медицинском колледже в Веллоре.

Индийские хирурги с большим интересом изучают опыт передовых хирургических клиник, главным образом в англо-американских медицинских колледжах, так как все они знают только английский язык, являющийся у них официальным языком, на котором они обучаются начиная с 5-го класса.

В библиотеках медицинских колледжей имеется большое количество журналов по всем специальностям на английском языке.

Стремление передовых врачей Индии как можно быстрее освоить достижения современной хирургии и внедрить их в хирургические отделения Индии сказывается во всем.

Это прежде всего сказывалось в повестке дня 21-й конференции хирургов и 11-й конференции анестезиологов. На пленарных и секционных заседаниях были заслушаны доклады почти по всем основным вопросам современной хирургии.

Научная часть конференции началась докладом сэра Гарольда Гиллиса на тему «Некоторые воспоминания о шве ран». Гарольд Гиллис является крупным специалистом Англии по пластической хирургии, которой и был посвящен его доклад. После перерыва были заслушаны 4 доклада, посвященные язве желудка и кардиоспазму.

Азита Лал Сома из Калькутты прочитал доклад на тему «Локализированная резекция хронической язвы двенадцатиперстной кишки с частичной резекцией антрального отдела желудка и с последующей реконструкцией гастродуоденального тракта с или без ваготомии». Г. С. Баатс и Джон Гармат из Веллора сообщили о результатах операций на желудочно-кишечном тракте с применением однорядного шелкового шва через все слои.

Г. Шарма из Джайпура сообщил о частоте пептических язв в Раджистане. Ими за 10 лет оперировано 100 больных с пептической язвой. При этом отмечено, что за последние годы частота этих язв и частота прободений нарастают.

Доктора К. Баргава, Н. Гапинат, Т. Томас и Р. Беттс из департамента торакальной хирургии в Веллоре сообщили о своем опыте по лечению кардиоспазма на основании 44 лично оперированных больных.

На следующий день утром был заслушан доклад Парвати Хасайн «Употребление радиоактивных изотопов в хирургии» и доклад, прочитанный мною на английском языке. - «О хирургическом лечении слипчивого перикардита по нашей методике».

Последующие 4 доклада дня были посвящены урологическим вопросам. Доктора Барнес, Бат, Фен и Джосеф из Веллора сделали доклад о создании мочевого пузыря из прямой кишки. Прежде всего они указали на недостатки уретро-сигмоидостомии. В то время как этими недостатками можно пренебречь при паллиативных процедурах, они приобретают особое значение у пациентов с доброкачественными заболеваниями, с перспективой на длительную жизнь, как, например, при эктопиях мочевого пузыря и при неисправимых пузырно-вагинальных свищах.

Техника авторов кратко состоит в трансплантации мочеточников в дистальный отрезок прямой кишки, пересеченной и закрытой несколько выше середины крестца. Конец проксимального отрезка ректум спускают и проводят в промежность, помещая его между волокнами анального сфинктера. 9 опытов на обезьянах и 6 клинических наблюдений показывают преимущества этого метода.

С. Сривастава из Тагилиани-Агра сделала обстоятельный доклад о врожденном закрытии шейки мочевого пузыря. Ею была изложена литература и сообщено о 9 собственных клинических наблюдениях. В 6 случаях это были девочки и в 3 случаях – женщины среднего возраста. Рамесхавер и Сиркар сделали доклады о частичной нефрэктомии.

Третий день, 29/XII, был посвящен вопросам кардио-васкулярной хирургии. Были заслушаны два доклада Нигама и Сена на тему «Реконструктивные операции в сосудистой хирургии». Оба докладчика обучались по 4-5 лет в Америке у проф. Де Бэки и, судя по докладам, освоили не только его методику обследования, но и технику сосудистой хирургии.

Три доклада были посвящены вопросам грудной хирургии. Они были сделаны доктором Беттсом и его сотрудниками из департамента торакальной хирургии в Веллоре. В докладе на тему «Применение толстой кишки при реконструктивных операциях по поводу обширных доброкачественных стриктур пищевода» авторы сообщили, что если поражение располагается достаточно низко в пищеводе, они делают by-pass операцию, создавая внутригрудной эзофагогастроанастомоз и предпочитая эту операцию всякой другой. В докладе, посвященном катетеризации левого сердца при диагностике сердечных заболеваний, авторы обобщили свой опыт в 190 катетеризаций и подвергли обсуждению осложнения, которые имели место.

Третий доклад был посвящен остановке сердца во время наркоза. За 7 лет авторы наблюдали это осложнение 40 раз. Одними из наиболее действенных методов лечения этого осложнения являлся массаж сердца, который в отдельных случаях продолжался часами.

Кроме того, в этот день были заслушаны три доклада по общей хирургии. Г. Тальвар из Джайпура сообщил о лоскутном разрезе при операциях по поводу грыжи белой линии живота. Дж. Кармен и Г. Баат из Веллора доложили о своем 10-летнем опыте применения правого косого разреза передней брюшной стенки при операциях на тонкой и толстой кишках. К. Кашьян из Нью-Дели продемонстрировал портативный универсальный аппарат для вытяжения при переломах костей нижних конечностей. Вечером этого дня был заслушан доклад проф. Де Бэки из США о хирургии аорты.

Последний день пленарного заседания был посвящен организационным вопросам. На организационном заседании конференции индийских хирургов 30/ХІІ 1959 г. были избраны почетными членами ассоциации хирургов Индии: Гарольд Гиллис (Англия). Майкл Де Бэки (США) и Ф. Г. Углов (СССР).

Параллельно с общими заседаниями проходили секционные, повестка дня которых была отдельной, но иногда совпадала с таковой общих заседаний конференций.

На секции грудной хирургии было заслушано 8 докладов (остальное время делегаты работали по общей программе).

Т. Томас, Р. Беттс и Н. Гопинат из Веллора в своем докладе на тему «Дефект межпредсердной перегородки» сообщили, что в течение последних 10 месяцев ими было проведено 12 операций на открытом сердце под гипотермией.

А. Базу и С. Базу Рой из Калькутты в докладе на тему «Врожденный аортальный стеноз» описали анатомические и физиологические изменения при различного типа врожденных затруднениях оттока из левого желудочка. Опыт экспериментальных операций и одно клиническое наблюдение убеждают авторов в неэффективности закрытой методики рассечения клапана через левый желудочек и склоняют их в пользу открытой методики с помощью рассечения аорты.

Д-р П. Сен из Бомбея в своем докладе об ангиографии крупных сосудов средостения прежде всего сослался на работы Стиг Рандера, который в 1954 г. употребил супрастернальный подход для пункции аорты и физиологического изучения тока крови в левом сердце, в различных сосудах верхнего средостения, особенно аорты и ее главных ветвей. Кроме того, через этот же подход им была произведена пункция верхней полой вены с введением в нее контрастного вещества для ангиографии. Эта техника была применена автором в 16 случаях. Дуга аорты, ее восходящая, поперечная и нисходящая части были пунктированы 10 раз, безымянная артерия - 3 раза, внутригрудная часть левой подключичной артерии – 1 и верхняя полая вена – 2 раза. Ангиограммы были получены хорошие. Никаких осложнений ни во-время, ни после процедуры автор не наблюдал.

Д-р О. Митал из Канпура сообщил о больном с межреберной плевральной грыжей, леченном оперативно, с хорошим отдаленным результатом. Д-р Б. Шарма из Джайпура в своем докладе о лечении легочного абсцесса подчеркнул, что, несмотря на достижения в его лечении с помощью антибиотиков, абсцесс легкого остается хирургической, но не терапевтической проблемой. Хирурги должны устанавливать показания к удалению пораженной части легкого, как только встанет вопрос о переходе абсцесса в хроническую стадию.

Н. Гопинат, Т. Томас и Р. Беттс из Веллоры в докладе о хирургическом лечении легочного абсцесса также подчеркнули, что если энергичное лечение абсцесса легких с применением антибиотиков не дает должного эффекта и абсцесс переходит в хроническую стадию, показана резекция легких. Послеоперационные осложнения, однако, после операций по поводу легочного абсцесса встречаются значительно чаще, чем при бронхоэктазах или туберкулезе легких. На 1400 резекций легких ими в 250 случаях операция была сделана при абсцессе легких.

 К. Баргава сообщил о модификации торакопластики при лечении хронической эмпиемы плевры.

На секции по пластической хирургии было прочитано 10 докладов.

Д-р М. Макгери из Калькутты представил доклад о лечении элефантиазиса нижней конечности. Автор подверг критике недостатки старых методов лечения – создание лимфатического моста по Гиллису. Он подчеркнул значение современных методов лечения путем замены лимфатических сосудов трубками из политена или созданием дренажа с помощью лоскута кожи.

Рентгеновскому исследованию лимфатических путей при хроническом застое лимфы был посвящен доклад М. Мойтра из Калькутты.

Д-р Р. Манекша из Бомбея посвятил свой доклад лечению стриктур уретры с помощью уретропластики. Автор считает идеальным двухэтапный метод. На первом этапе суженная часть уретры раскрывается и слизистая ее сшивается с кожей. При стриктурах задней уретры применяется промежностный разрез и край слизистой уретры сшивается с ввернутой кожей от передней части мошонки (модификация Джонсона). Закрытие уретрального свища производится через 6 месяцев по принципу Дуплей – Деннис – Брауна, применяя погружную кожную полоску для формирования новой уретры.

Р. Синха и Г. Синха из Патны выступили с докладом о бактериологическом наблюдении за открытой раной. Изучив бактериальную флору неповрежденной кожи у 50 человек и таковую же в хирургической ране у 90 человек с повязкой и без таковой, авторы пришли к заключению, что нет необходимости применять антибиотики ни местно, ни обще и что необходимо раны лечить под повязкой и меньше больных держать в госпитале.

Д-р Р. Манекша из Бомбея сделал доклад о лечении трофических язв на лице, вызванных кожным лейшманиозом. Медленное заживление приводит к образованию сморщивающего рубца. Больные, наблюдавшиеся автором, были все в неактивной стадии заболевания. План лечения был различный. В большинстве случаев применяли следующее лечение. При маленьких рубцах производилось или иссечение и шов, или поэтапное иссечение, или иссечение и поворот выступающего лоскута, или срезание рубца и пересадка саженца кожи (по методу Гинея). При больших рубцах делались или этапные иссечения, или поворот лоскута в один или два этапа, а при рубцах с потерей глубоких тканей пересадка лоскута кожи с жиром и фасцией или даже лоскута с костью.

Д-р И. Антиа из лепрозного госпиталя в Пууне сделал доклад на тему «Постназальное эпителиальное вложение в «лепрозный нос». Автор считает, что проблема сдав ленного носа при лепре очень схожа с таковой при «седловидном» носе на почве сифилиса. Оба вызываются изъязвлением слизистой носа, прогрессирующим до деструкции не только большей части перегородки, но также и хрящей и части костного остова. Кожа вовлекается редко, даже при длительно существующих заболеваниях. Иногда на коже лица могут появиться мелкие очажки вдавления. Потеря костной части носовой ости приводит к выступанию и обезьяноподобной деформации губ. Операция постназального эпителиального вложения была предложена Гиллисом при сифилитическом носе.

Сэр Гарольд Гиллис (из Англии) сделал доклад о пластике молочной железы.

Об исправлении фолькмановской ишемической контрактуры методом пересадки сухожилия сделал сообщение д-р Мукхери из Калькутты.

Р. Манекша и С. Шетти из Бомбея сделали доклад о раннем замещении мягких тканей конечностей, потерянных при травме.

Г. Тальвер из Джайпура сообщил о методе закрытия больших щелей при расщепленном небе с использованием слизистой носовой перегородки. Автор успешно применил закрытие большой щели у 6-месячного ребенка путем опускания назального лоскута и подшивания его к обоим краям щели, что привело к полному закрытию и успешному отделению ротовой полости от носовой. Операция представляет собой, по мнению автора, полную противоположность методу Воо.

На заседаниях ортопедической секции было сделано 13 докладов.

А. Саха из Калькутты сделал доклад на тему «Рецидивирующий вывих плеча: новые данные об этиологии и лечении его с помощью перемещения широкой мышцы спины».

Р. Митра из Калькутты сообщил о дальнейшем изучении экспериментально вызванной стафилококковой инфекции костей и суставов у хроников». О переломе верхней челюсти в области гайморовой полости сделал доклад О. Вяз из Агры. И. Хингорани из дели сделал доклад «О соскальзывании эпифиза головки бедра», С. Вягрешвальду из госпиталя в Визанапатнум сделал доклад «О переломе надколенника».

На секции анестезиологов были сделаны следующее доклады: Г. Тандон из Дели – «Метрические методы в анестезии», В. Раджа Гапалан – «Гипотермия при тиреотоксикозе», Капре, Люис и Киндши из Веллора – «Гипотермия при операциях на сердце», Факир Чанд – «О рекураризации», Нат и Б. Батачарджи – «О преднаркозном обезболивании у детей», Притам Сингх из Амритсара – о преднаркозном обезболивании у взрослых и Г. Амбардекар – у пожилых людей.

Далее следовали доклады: Б. Гука (Калькутта) – «Анестезия при внутричерепных операциях», Г. Квереши – «Об обезболивании при резекции нижней и верхней челюсти», Н. Сингха – «Роль эпидуральной анестезии в церебральном тромбозе», С. Шатарджи – «Новая техника анестезии с помощью закиси азота», Раджендра Сингха – «Шок и анестезия», Н. Сингха – «Блокада плечевого сплетения у детей», В. Баргава – «О повышении квалификации анестезиологов».

Всего было 17 докладов.

На всех заседаниях как пленарных, так и секционных в течение дня заслушивалось не более 6-7 докладов по 25-30 минут и представлялась возможность свободного обмена мнениями по каждому докладу в отдельности. Никто из выступавших в прениях не делал так называемых маленьких докладов. Выступали только по вопросам, затронутым докладчиком.

В перерывах между заседаниями подавали кофе и устраивали завтраки и приемы.

В последний день после заседания была предоставлена возможность некоторым делегатам поехать осмотреть дворец Армор XVII века в 20 милях от Джайпура.

В работе конференции приняли участие хирурги, приглашенные и из других стран. Как было выше сказано, некоторые из них выступали с докладами. Проф. Майкл Дэ Бэки (США) поделился своим опытом в хирургическом лечении заболеваний аорты. В своем докладе с демонстрацией кинофильмов он показал те достижения, которых он добился в этом вопросе за последние годы. Им оперировано свыше 3 тысяч больных с заболеваниями аорты и крупных артериальных стволов. В Бомбее им были проведены две показательные операции на аорте.

Мною был прочитан доклад на тему «Хирургическое лечение слипчивого перикардита по методике автора». Доклад этот вызвал большой интерес среди делегатов конференции. При обсуждении этого доклада, а также в личных беседах индийские хирурги выражали желание посмотреть эту методику. Уступая просьбам хирургов, мною были проведены три показательные операции: одна в Дели (перикардэктомия по методу автора при слипчивом перикардите) и две операции в Бомбее (перикардэктомия и резекция двух долей правого легкого при бронхоэктазах).

Мною был прочитан доклад на тему «Хирургическое лечение слипчивого перикардита по методике автора». Доклад этот вызвал большой интерес среди делегатов конференции. При обсуждении этого доклада, а также в личных беседах индийские хирурги выражали желание посмотреть эту методику. Уступая просьбам хирургов, мною были проведены три показательные операции: одна в Дели (перикардэктомия по методу автора при слипчивом перикардите) и две операции в Бомбее (перикардэктомия и резекция двух долей правого легкого при бронхоэктазах).

На операции в Дели присутствовало свыше 30 индийских хирургов, в том числе крупные специалисты по грудной хирургии. Д-р Сен, президент Ассоциации хирургов Индии, присутствовавший на операции, заявил, что эта методика перикардэктомии получит в Индии широкое распространение, так как у них часто встречаются тяжелые формы слипчивого перикардита туберкулезной этиологии и нетравматичная техника операции у таких больных очень показана. Как известно, при нашей методике перикардэктомии часть грудины и ребер временно отодвигается в сторону, обнажая сердце на большом протяжении и создавая хороший доступ ко всем его отделам. После операции грудина и ребра помещаются на место и никаких деформаций не остается.

После конференции мне была предоставлена возможность ознакомиться с хирургическими учреждениями и медицинскими колледжами Дели и Бомбея.

Было очень отрадно отметить, что вопросам об обучении и лечении женщин в Индии уделяется большое внимание. Проявлением такого внимания может служить «Леди Гардингс медицинский колледж и госпиталь для женщин и детей». Как видно из названия, здесь лечатся только женщины и дети, учатся только женщины; преподают, за очень небольшим исключением, тоже женщины. Чтобы ознакомить студентов с болезнями, встречающимися у мужчин, колледжу выделено дополнительно 40 коек в общегородском госпитале. Приемы студенток небольшие. В 1969 г. было принято 60 человек. Всего учится 276 студенток. С 1957 г. введен курс интернатуры, в котором студентки после окончания учения и сдачи экзаменов проходят специализацию по 4 предметам (хирургия, терапия, акушерство и гинекология, народное здоровье и профилактика). Каждый предмет по 3 месяца. Последний предмет они про ходят с обязательным посещением больных на дому.

Сам колледж и госпиталь занимают большую территорию в 50 акров земли, на которой размещены все службы, теоретические кафедры и клиники. Все помещения колледжа в 2-3 этажа, каменные, устроены по-летнему. Помещения небольшие. На теоретических кафедрах лаборатории оборудованы скромно.

В педиатрической клинике, которую возглавляет проф. А. Л. Либов, прибывший в Индию по командировке Красного Креста, мы осмотрели физиотерапевтическое отделение, в котором лечится много больных с последствиями полиомиелита. Здесь же персонал обучает матерей производить массаж своим больным детям, что они позднее продолжают делать дома. Аппаратура в клинике в основном присланная из СССР.

В хирургической клинике, которую возглавляет проф. Чандури и в которой все ассистенты женщины, находятся на излечении самые разнообразные больные, в том числе и с хирургическими заболеваниями сердца. Обследование больных довольно тщательное и разностороннее, вплоть до ангиокардиографии и аортографии, которую производят путем пункции.

Палаты большие. В палатах вместе с персоналом свободно расхаживают в своей одежде родственники больных. Сестры одеты по форме: в коротких белых юбках, кофточках, колпаках. Врачи ходят в своих длинных национальных платьях, поверх которых одевают короткий медицинский халат.

«Всеиндийский медицинский институт» располагается во вновь выстроенных и строящихся многоэтажных корпусах. Он оборудован в основном современной английской и американской аппаратурой. Имеет много помещений как для научно-исследовательской работы, так и для самостоятельных занятий студентов. Имеются также специальные лаборатории для практических занятий врачей, приехавших на усовершенствование.

В городском госпитале (Ирвин-госпиталь), который мы осмотрели, палаты большие на 30-40 коек. Медицинское снабжение и оборудование здесь скромные, однако хирургический инструментарий хороший.

Характерным для Индии является Бомбей-госпиталь на 400 коек. Здесь больные делятся на 3 категории. В общих палатах на 15-20 больных лежат больные, лечение и операции которым производятся бесплатно. Платные больные находятся в маленьких палатах на 2 человек. Пребывание на койке стоит от 11 до 40 рупий. Операции - от 150 до 400 рупий. Больные 1-го класса помещаются в отдельных комнатах. Они платят в день 40 рупий, стоимость операции не лимитирована и зависит от ее тяжести и сложности. При этом надо иметь в виду, что квалифицированный рабочий в Индии получает в месяц 150-200 рупий, а неквалифицированный - 40-50 рупий в месяц.

Больные в госпитале располагаются не по характеру заболеваний, а по классам. Рядом в палатах лежат и хирургические, и гинекологические, и нейрохирургические, и терапевтические больные. Хирургические больные самые разнообразные (с заболеваниями сердца, заболеваниями головного мозга, позвоночника и т. д.). В этом госпитале работает д-р Балиго, крупный и разносторонний хирург и известный общественный деятель. В течение многих лет он является президентом Общества индийско-советской дружбы.

Общее впечатление о состоянии хирургии в Индии таково, что сейчас многие хирурги упорно работают над тем, чтобы вывести свою национальную хирургию на уровень передовых. Уделяется большое внимание специализации и усовершенствованию по общей хирургии, по грудной, по анестезиологии.

Отношение ко мне как к представителю Советского Союза было исключительно хорошим. Врачи очень интересовались состоянием советской хирургии, выражали желание побывать у нас. Молодые врачи выражали желание поехать к нам на специализацию. Проведенная мною операция в делийском Ирвин-госпитале была широко освещена в общей прессе и получила высокую оценку со стороны общественности и охарактеризована как большой знак дружбы между нашими великими народами.

В заключение я хотел бы выразить свою сердечную благодарность всем врачам Индии, оказавшим мне очень теплый и радушный прием. В первую очередь я хотел бы выразить свою благодарность д-ру Балиго (Бомбей), президенту Общества индийско-советской дружбы, проявившему исключительное гостеприимство и сделавшему очень многое, чтобы мое пребывание в Индии было интересным и полезным.

Я выражаю свою благодарность д-ру Сену (Нью-Дели), президенту Индийской ассоциации хирургов, пригласившему меня на конференцию и проявившему много внимания и заботы.

Я выражаю свою благодарность всем врачам Джайпура, Дели и Бомбея, с которыми я встречался и которые неизменно и всеми формами выражали свои дружеские чувства ко мне как представителю советской хирургии.

Знакомство с индийскими хирургами убедило меня в том, что у нас имеются все условия для того, чтобы дружба и сотрудничество хирургов наших двух великих стран развивались быстрыми темпами, содействуя прогрессу науки, укрепляя дружбу между нашими народами и содействуя укреплению мира во всем мире.