Джон Хантер

(К 250-летию со дня рождения)

Проф. Епифанов Н.С.

Хирургия журнал им. Н.И. Пирогова 1978

Джон Хантер (J. Hunter) является одним из крупнейших хирургов XVIII века. Его справедливо считают отцом английской научной хирургии, так как именно он своими трудами превратил хирургию в этой стране из ремесла, которым занимались хирурги-цирюльники, в подлинно врачебную специальность, пользующуюся научными методами. Имя Хантера (Гунтера) хорошо известно и у нас.

Оно вошло в анатомические термины: gubernaculum Hunteri, гунтеровский канал на бедре.

Биография Хантера иллюстрирует систему подготовки хирургов в Западной Европе в XVIII столетии, когда хирурги стояли на низшей ступени по сравнению с дипломированными врачами, имевшими право лечить «внутренние» болезни. Нужен был талант и целеустремленность Хантера, чтобы вывести хирургию и хирургов из того положения, которое они занимали.

Джон Хантер родился в 1728 г. в Шотландии в местечке Лонг Колдервуд в 7 милях от Глазго. Он был младшим из 10 детей в семье торговца зерном. Когда Джону исполнилось 20 лет, он отправился в Лондон, где его старший брат Уильям Хантер, известный столичный хирург и акушер, содержал школу и преподавал там анатомию. Старший брат поручил Джону готовить анатомические препараты к лекциям, что тот выполнял с большим старанием и искусством. Вскоре Хантер поступил практикантом в больницу в Челси к хирургу Чезлдену, откуда в 1751 г. перешел в старейшую лондонскую больницу св. Варфоломея; где ведущим хирургом был знаменитый Персиваль Потт.

Видя большие успехи Джона в анатомии и хирургии, старший брат решил дать ему высшее медицинское образование и направил с этой целью в Оксфорд. Однако академическая наука, занятия латинским и греческим языками были не по душе юноше, стремившемуся к живой практической деятельности. Через два месяца он покинул Оксфорд и вернулся в Лондон, где был принят хирургом в больницу св. Георга.

В 1760 г. во время войны с Испанией и Францией Хантер поступил хирургом в военно-морской флот и в течение 3 лет пробыл на британской военной базе, расположенной в Португалии, за эти годы он приобрел большой опыт в лечении огнестрельных ран.

Вернувшись в Лондон и возобновив работу в больнице св. Георга, Хантер быстро приобрел широкую популярность, практика его неуклонно росла. Он умело сочетал ее с научными исследованиями. В 1767г. за научные заслуги его избрали членом Королевского общества, игравшего роль Британской академии наук. С 1772 г. он стал преподавать у себя в больнице различные разделы хирургии студентам, собиравшимся к нему из многих стран.

Круг его научных интересов был необычайно широк: анатомия человека, сравнительная анатомия животных, физиология, эмбриология, различные разделы хирургии. Анатомические исследования касались изучения слезных протоков, семявыносящих канальцев яичка, развития и строения зубов. Он описал ветвление обонятельных нервов, мышечный слой радужной оболочки глаза, изучил артериальное снабжение беременной матки, процесс опускания яичка в мошонку.

Хирургические работы Хантера относились к врожденным паховым грыжам, которые он четко дифференцировал от приобретенных. В экспериментах на животных он показал, что коллатеральное кровообращение может обеспечить питание конечности при перевязке основной артерия. На этой основе он предложил лечение аневризм с помощью перевязки приводящего артериального ствола, что позволило сохранять конечность. Он разработал операцию тенотомии для исправления контрактур суставов. Большой его заслугой было введение физиологических принципов в хирургию. Хантер был пионером экспериментальной хирургии. Прежде чем применить тот или иной метод операции у больного, он многократно проверял его на различных животных.

Одним из хирургических увлечений Хантера была пересадка органов и тканей. Он ввел термин «трансплантация». Экспериментируя на животных, он производил разнообразные пересадки, в том числе костей и половых желез, наблюдал за жизнеспособностью пересаженных органов, изучал в них восстановление кровообращения. В клинической практике он производил аутотрансплантацию кожи для закрытия ее дефектов, а также широко применяя гомотрансплантацию зубов.

К числу новаторских приемов Хантера следует отнести попытки использования сдавления нервов с целью обезболивания при ампутациях. При гнойном флебите во избежание попадания гноя в ток крови он предложил производить длительную компрессию вены выше очага воспаления в ней.

При объяснении как физиологических, так и патологических процессов Хантер исходил из их материалистического понимания, не прибегая к рассуждению о «жизненной силе» и другим идеалистическим теориям. Он не принимал на веру ученых догматов, пока сам не убеждался в их истине.

Хантер создал большую хирургическую школу. Среди его учеников были Эбернети и Эстли Купер в Англии, один из первых хирургов США Филипп Физик из Пенсильвании. Его учеником был также сельский врач Эдуард Дженнер — автор прививки против оспы.

Хантер был смелым и самоотверженным человеком. Там, где, по его мнению, эксперименты на животных были недостаточны, он экспериментировал на себе. При одном из таких экспериментов, прививая себе выделения больного, он заразился сифилисом.

Главным делом своей жизни Хантер считал расширение созданного им естественноисторического музея. Все средства, получаемые от обширной хирургической практики, он тратил на приобретение экспонатов, общее число которых превышало 13.000. После смерти владельца музей стал собственностью Лондонской коллегии хирургов. К сожалению, уникальные коллекции Хантера жестоко пострадали от бомб при налетах германской авиации на Лондон во время второй мировой войны.

Помимо музея, Хантер уделял много внимания своему виварию, где содержалось множество разнообразных животных и птиц.

Среди научных трудов, написанных Хантером, основным является «Трактат о крови, воспалении и огнестрельных ранах», опубликованный после его смерти. Этот трактат долго служил настольной книгой военно-полевым хирургам.

Умер Джон Хантер скоропостижно от грудной жабы 16 октября 1793 г. Этот деятельный темпераментный человек сыграл виднейшую роль в развитии медицинской науки. В доантисептическом периоде истории хирургии ему принадлежит одно из наиболее почетных мест.

Теодор Бильрот в своем труде «Общая хирургическая патология и терапия» (Берлин, 1869) воздал должное Джону Хантеру, сказав: «... этот великий гений внес большой вклад в анатомию и хирургию; его работы о воспалении и о ранах являются основой многих наших современных воззрений».

Проф. Н. С. Епифанов (г. Киров)