Творческий путь академика Владимира Петровича Филатова
Н. А. Богораз и Ц. М. Барг
Вестник хирургии им И.И. Грекова 1970
Среди русских ученых во всех областях медицины имеются выдающиеся представители, корифеи своей специальности.
К числу их относится Владимир Петрович Филатов – слава и гордость советской офталмологической науки.
В феврале 1950 г. советская медицинская и научная общественность отмечает славный юбилей ученого - семидесятипятилетие со дня рождения.
Владимир Петрович Филатов родился в 1875 г. в селе Михайловке Пензенской губ. в семье врача. В 1892 г. он окончил гимназию в г. Симбирске, а в 1897 г. медицинский факультет Московского Университета. Еще будучи студентом, работая у своего отца - хирурга и окулиста, Владимир Петрович выбрал своей дальнейшей специальностью офталмологию.
Ученик Крюкова, Лажечникова, Головина, Владимир Петрович не только получил блестящую клиническую научную подготовку, но и навсегда полюбил свою специальность - офталмологию как науку, требующую большого искусства.
Пройдя ординатуру в глазной клинике Московского Университета в Московской глазной больнице (1897-1902 гг.), а затем в глазной клинике Новороссийского Университета (1903-1906 гг.), Владимир Петрович назначается в 1906 г. ассистентом клиники и в 1908 г. представляет в качестве диссертации на степень доктора медицины капитальный труд - «Учение о клеточных ядах в офталмологии».
В 1911 г. он был утвержден заведующим кафедрой и клиникой глазных болезней медицинского факультета Новороссийского Университета, которой бессменно руководит до настоящего времени.
Уже в 1916 г. молодой ученый приносит науке ценный дар - пластику на круглом стебле. Этот новый метод пластических операций, рожденный в офталмологии, давно вышел за пределы этой специальности и в настоящее время, завоевав мировую известность, является гордостью советской хирургии.
Один из крупнейших хирургов Советского Союза профессор Н. Петров еще в 1927 г. сказал: «Чем крупнее открытие, тем меньше нужно слов, чтобы его охарактеризовать. Круглый стебель - это новая эпоха в пластической хирургии».
Тем с большим правом это можно сказать сейчас. Хирурги делят историю пластической хирургии на два периода: до появления филатовского стебля и после его введения.
Кожный филатовский лоскут оказал большое преобразовательное влияние на развитие пластической хирургии. Филатовский стебель позволил выработать целый ряд восстановительных операций единого типового характера, он дал возможность разработать методы образования таких органов человеческого тела, как половой член (Богораз), губы (Карташев), нос, язык и др.
Огромна ценность филатовского стебля в военной травматологии. В госпиталях, больницах восстановительной хирургии и других лечебных учреждениях метод пластики на круглом филатовском стебле широко применяется для восстановления увечий, причиненных современными орудиями войны.
Это выдающееся открытие в хирургии получило не только широкое практическое применение, но и большую экспериментальную разработку. Литература о круглом стебле насчитывает много сотен названий.
Ярко выявился исследовательский талант Владимира Петровича в разработке проблемы пересадки роговой оболочки.
43% всей слепоты может быть отнесено на долю помутнений роговой оболочки - бельм. Борьба с бельмами путем пересадки роговицы - задача огромной важности и актуальности.
Идея этой операции возникла более ста лет тому назад. Разработкой ее безуспешно занимались многие окулисты мира. Только в 20-х годах этого столетия Пражской глазной клинике удалось на материале в 200 случаев получить успех в 13-20%. Однако и эти цифры никого не убедили, и операция пересадки роговой оболочки при бельмах продолжала оставаться «...самой смелой идеей, какая когда-либо приходила в голову врачу».
Еще на студенческой скамье, ознакомившись с литературными данными этого вопроса, Владимир Петрович понял, каким действенным оружием для восстановления зрения слепым от бельм может оказаться операция пересадки роговой оболочки и какое огромное социальное значение имеет эта проблема.
Закончив курс медицинских наук, молодой врач В. П. Филатов берет на себя трудную задачу — разрешить проблему возвращения зрения при бельмах. Всю свою будущую жизнь посвящает он борьбе со слепотой.
28 февраля 1912 г. Владимир Петрович производит свою первую операцию полной пересадки роговицы. Война прерывает исследования ученого, и только после Великой Октябрьской революции Владимир Петрович получает широкие возможности для возобновления своей научной работы.
В 1923 г. достигнут первый успех при частичной сквозной пересадке роговицы. За этим случаем последовал ряд других, и процент успеха, полученный Пражской клиникой, перестал удивлять офталмологов. Все больше и больше начинают привлекать внимание работы, демонстрирующие достижения Одесской клиники.
Владимир Петрович вносит ряд усовершенствований и упрощений в технику операции, разрабатывает мероприятия, улучшающие условия для приживления трансплантата, изобретает новые инструменты. Громоздкий и далеко не безопасный даже в руках виртуоза заводной трепан Гиппеля переходит на полку музея, а трепаны Филатова - Марцинковского, упрощая производство операции и делая ее безопасной, находят успешное применение в руках многих хирургов-окулистов.
Следующий важный этап развития этой проблемы - разрешение вопроса о материале для пересадки. Глаз, которых можно было бы брать для пересадки от живых вследствие несчастных случаев, было недостаточно для полного удовлетворения нуждающихся в этой операции. Пересадке роговой оболочки угрожал кризис. Доказав, что для этих целей можно пользоваться глазами трупов, Владимир Петрович открыл для этой операции обильный источник материала.
В сравнительно короткий срок был разрешен ряд сложнейших вопросов, касавшихся проблемы пересадки роговицы, преодолено много трудностей и научного, и организационного характера.
Проблему возвращения зрения слепым от бельм путем пересадки роговицы можно считать разрешенной. Операция стала массовой и доступной каждому квалифицированному окулисту-хирургу.
Эти выдающиеся успехи, достигнутые в области пересадки роговицы Владимиром Петровичем и его учениками, обеспечивают советской офталмологической школе ведущую роль в мировой науке. К концу 1949 г. лично Владимиром Петровичем сделано 1004 операции пересадки роговой оболочки, его учениками - 707, другими окулистами Союза - 1558; всего по СССР - 3269 операций. Процент успеха в руках Владимира Петровича и его учеников достигает 65 в среднем на весь материал и 85-90 при отдельных группах бельм.
Уже к 1936 г. исследовательская работа Владимира Петровича по пересадке роговицы, а также новой, созданной им, проблеме тканевой терапии получила такое широкое развитие, что глазная клиника местного медицинского института не могла уже обеспечить всех потребностей лабораторий и клиники. В 1936 г. постановлением СНК СССР был организован Украинский институт экспериментальной офталмологии, впоследствии переименованный в Украинский экспериментальный институт глазных болезней имени академика В. П. Филатова.
Несмотря на крупные успехи, достигнутые в области пересадки роговицы при бельмах, Владимир Петрович ставит перед собой еще более грандиозную задачу — борьбу с причинами, порождающими бельма.
С 30-х годов Владимир Петрович становится известен не только в нашей стране, но и за рубежом, как автор нового принципа лечебной медицины - тканевой терапии.
Разрабатывая вопрос о пересадке роговой оболочки, Владимир Петрович заметил ряд феноменов, свидетельствующих о том, что трансплантат, взятый от сохранявшегося на холоде глаза трупа, оказывает влияние на процессы в роговице хозяина (просветление бельма, оздоровление роговицы, пораженной каким-либо воспалительным процессом, и некоторые другие).
Талант ученого, тонкая наблюдательность и способность глубокого анализа дали Владимиру Петровичу возможность сделать крупное открытие общебиологического значения.
Большим количеством экспериментов и клинических наблюдений Владимир Петрович доказывает, что в каждой ткани, отделенной от организма, в каждом органе и в целых живых организмах при воздействии на них неблагоприятных факторов среды происходит перестройка биохимических процессов и в тканях появляются вещества, стимулирующие жизнедеятельность клеток в новых условиях существования.
Это положение оказывается общим и для животных, и для растительных тканей. Стимуляторы биологического происхождения обнаруживаются в любой ткани животного после сохранения ее при низкой температуре, при воздействии на нее лучей Рентгена и ультрафиолетовых лучей, в листьях растений после пребывания их в темноте, после рентгенооблучения их, в лиманной грязи, в крови животных и человека после травмы, утомления и т. д.
Терапевтический арсенал в медицине обогащается тканевыми препаратами в виде экстрактов из консервированных животных и растительных тканей, отгонов лиманной грязи и ряда других.
Все шире становится круг последователей учения о «биогенных стимуляторах».
Метод тканевой терапии в корне ломает старые пессимистические взгляды о неизлечимости ряда тяжелых глазных заболеваний.
Больные атрофией зрительного нерва, пигментным ретинитом или осложненной прогрессирующей близорукостью были обречены старой офталмологической наукой на неизбежную слепоту и считались лечению не подлежащими. Благодаря тканевой терапии открываются возможности к оказанию помощи и таким «безнадежным» слепым.
В настоящее время это уже не отдельные случаи успеха, а закономерное явление. Имеются сотни людей, которым возвращено зрение и работоспособность, несмотря на пессимистический приговор старой науки.
Тканевая терапия, быстро вышедшая за пределы офталмологии, с успехом применяется при большом числе и неглазных заболеваний.
Яркий эффект дает тканевая терапия при незаживающих язвах кожи, рубцах, контрактурах. Ценные результаты получены при лечении астмы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ряд отличных результатов имеется при лечении некоторых кожных заболеваний, особенно при кожном лейшманиозе. Наблюдения показали полезность этой терапии при лепре. Тканевая терапия сокращает сроки лечения при воспалительных заболеваниях женской половой сферы.
Список заболеваний, при котором наблюдается эффект от тканевого лечения, очень велик.
«Биогенные стимуляторы, влияя на весь организм, поднимают его защитные реакции и, производя этот удар по макроорганизму, имеют весьма широкий диапазон действия...» - объясняет Владимир Петрович в своей теории тканевой терапии.
Владимиром Петровичем и его учениками в широком плане ведется экспериментальное изучение стимуляторов биологического происхождения. Получено уже много интересных фактов, которые выводят проблему тканевой терапии, рожденной в офталмологии, даже за пределы медицины. Установление факта появления стимулирующих веществ в живых тканях и целых организмах в ответ на воздействие неблагоприятных факторов среды приобретает значение нового закона природы.
В этом кратком очерке приводятся только три основных проблемы, результаты разработки которых подняли на высшую ступень состояние современной медицинской науки. Однако этими крупными вкладами в медицину, вполне достаточными для того, чтобы поставить имя Владимира Петровича в первом ряду выдающихся деятелей науки, далеко не исчерпывается его научная деятельность. Владимир Петрович обогатил почти все разделы офталмологии, его перу принадлежит 278 научных работ. Много ценных работ он посвятил экспериментальной и клинической патологии глаза, глаукоме, трахоме, травматизму и т. д.
Высокоталантливый хирург-виртуоз в области не только глазных операций, но и пограничных областей, Владимир Петрович разрабатывает новые оперативные методы и совершенствует технику многих операций.
Как истинный патриот своей великой Родины, Владимир Петрович может законно гордиться тем, что благодаря трудам его и его учеников он поднимает авторитет русской науки.
Выдающийся ученый с мировым именем, Владимир Петрович является прежде всего врачом-целителем больного человека.
Оптимизм, вера в науку и ее возможности - вот принципы, которым никогда не изменяет Владимир Петрович.
Он и своим ученикам всю жизнь прививает любовь к больному, стремление во что бы то ни стало помочь ему, призывает «никогда не опускать рук и бороться до конца».
Настоящий гуманист, Владимир Петрович требует бережного отношения к больному человеку, предупреждает, что эксперимент на человеке допускается лишь в тех случаях, когда имеется полная уверенность в его безвредности.
Общепризнанный ученый-новатор, руководитель больной школы, Владимир Петрович в то же время и крупный общественно-государственный деятель.
С 1938 г. Владимир Петрович как депутат Верховного Совета УССР с неутомимой энергией работает на поприще государственного деятеля. Он проводит большую работу, будучи действительным членом Академии Наук УССР и Академии Медицинских Наук СССР и ряда других научно-общественных организаций.
За работу «Оптическая пересадка роговой оболочки и тканевая терапия» ему была присуждена Сталинская премия. Отмечая исключительные заслуги Владимира Петровича, правительство присвоило ему почетное звание заслуженного деятеля науки и наградило его двумя орденами Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и орденом Отечественной войны I степени.
50 лет тому назад Владимир Петрович написал свою первую научную работу, но и сейчас все так же напряжен его труд, еще более глубока его страстность и вдохновение, еще сильнее упорство в достижении поставленной цели.
Через жизнь Владимира Петровича красной нитью проходит работа большого ума, творческого воображения, чувств и стремлений настоящего человека. Вот почему мы полны глубокого уважения и любви к этому цельному и сильному ученому, сумевшему проложить много новых и прямых путей в науке.
Пожелаем дорогому юбиляру на долгие годы бодрости и творческих сил во славу русской науки и на благо больного человека.
