Есть ли разница при обезболивании?

Что будет, если попытаться выполнить анестезию раствором поваренной соли? Каков будет результат? Что по этому поводу думают пациенты? Ответы на эти и другие вопросы в статье А.М. Гневышева.

Физиологический раствор вместо новокаина.

А.М. Гневышев.

До настоящего момента самым ходовым анэстезирующим веществом был новокаин; им пользовались большинство хирургов при инфильтрационном, регионарном способах и при спиномозговой анестезии. Ввиду большого недостатка новокаина, невольно мысль хирурга направляется в сторону исканий обезболивающего вещества, которое бы заменило новокаин.

При инфильтрационном способе Schleich-а новокаин действует парализующе на окончания чувствительных нервов и это парализующее действие сказывается не сразу, и по стечении 8-10 минут; но большинство хирургов, особенно в условиях провинциальной обстановки, перегруженные работой, не имеют возможности перед каждой операцией после впрыскивания анэстезирующего вещества выжидать 8-10 минут, а начинают сразу разрез после окончания анэстезии и тем не менее больной не испытывает боли. В данном случае обезболивающее действие новокаина через такой короткий промежуток времени еще не успевает сказаться, а отсутствие болезненности зависит от сдавления окончаний чувствительных нервов раствором новокаина; анэстезия от новокаина наступает позднее, через несколько минут.

Отсутствие новокаина навело меня на мысль прибегнуть при инфильтрационном способе анэстезии к физиологическому раствору поваренной соли.

По Schleich-у физиологический раствор поваренной соли при указанных условиях уже сам по себе обладает в значительной степени анэстезирующими свойствами, т.к., растягивая и пропитывая ткани, в том числе и нервные волокна, обескровливает их. Анемия и пропитывание тканей сами по себе оказывают в значительной степени обезболивающее действие.

Мною за последние истекшие недели произведено несколько операций под физиологическим раствором: операция по поводу рака нижней губы – 1; вскрыто несколько глубоких флегмон; операций по поводу паховых грыж сделано 7 (одна из них ущемленная); расширение вен голени – 1; водянка яичка – 1; операция по поводу хронического аппендицита – 1.

Более сильных болей при инфильтрационном способе физиологическим раствором поваренной соли по сравнению с раствором новокаина у больных не наблюдалось.

Я думаю, что в настоящее время, когда ощущается острый недостаток новокаина, физиологический раствор может вполне заменить новокаин, тем более что физиологический раствор является совершенно безвредным для организма даже при введении его в большом количестве, а к новокаину имеется у некоторых лиц единосинкразия. При регионарном способе анэстезии физиологический раство, надеюсь (хотя я его еще не испробывал), также может заменить новокаин.

Использованы:

Гневышев А.М. Физиологический раствор вместо новокаина. «Вестник хирургии и пограничных областей» 1932 т XXVI стр 179

Иллюстрация Возлюбленного Д.Е.